ENTOMÓLOGA Y MICROBIOLOGA CUBANAS TRABAJAN PARA EL CONTROL DE MALARIA

Recolectadas láminas para el Control de la calidad del diagnóstico de Malaria en un recorrido efectuado por todas las unidades asistenciales del país; al mismo tiempo que se realizó la reunión con las diferentes partes involucradas en el Programa Nacional de Malaria para su consolidación. Fueron analizadas las orientaciones para el muestreo de encuesta de los indicadores de Malaria y realizado en comisión un recorrido, precedida por un consultante de la OMS por las unidades asistenciales de salud en las diferentes regiones del país, para evaluar la implementación del Rociamiento Interior Residual en Gambia (22 al 24/6/2010).

Paciente masculino de 7 años de edad que acude a la consulta de Ortopedia del Hospital Docente "Royal Victoria" en Banjul por mordedura de serpiente en la mano derecha con evolución de siete días. Llega con “mano en guante” (aumento de volumen en mano y dedos, cambio de coloración en el índice y el medio, fiebre y toma ligera del estado general. Es hospitalizado con tratamiento por vía parenteral basado en esteroides, antinflamatorio y antibiótico con observación directa y estricta del caso. Diez días después se complica con necrosis del dedo índice y del medio con la zona dorsal de la mano por lo que se practica amputación de urgencia de ambos dígitos. El paciente se recupera rápidamente y continúa con buena evolución.

VIDAS SALVADAS EN MANOS DE MEDICOS CUBANOS

Paciente de 2 años de edad que llega remitido al Hospital Docente Royal Victoria en Banjul, con toma del estado general, dificultad respiratoria, fiebre y decaimiento. Es hospitalizado con el diagnóstico de Neumonía. Se indican todas las medidas necesarias para estabilizarlo hemodinámicamente, además, exámenes de laboratorio y Rx de tórax. Se impone tratamiento pero el paciente no evoluciona hacia la mejoría por lo que se discute en conjunto por los especialistas en Imagenología, Pediatría y el Cirujano y se concluye con el diagnóstico de Ruptura diafragmática Izquierda. Se decide la intervención quirúrgica urgente, bajo agobio respiratorio y durante la intervención se constata la Ruptura diafragmática izquierda y pericárdica, con prolapso del corazón hacia la cavidad abdominal y Hernia de asas intestinales, Bazo, Colon transverso y Estómago hacia el hemitórax izquierdo. En el transoperatorio se reparan las estructuras dañadas, cursa sin mayores complicaciones, se traslada a la Unidad de Cuidados Intensivos y luego pasa al servicio de Pediatría. La recuperación es satisfactoria, se mantiene en condiciones adecuadas, recibe la atención y el cariño de todo el personal de la unidad pediátrica.

ESTUDIANTES AMIGOS DE CUBA EN INTERCAMBIO CON LOS PROFESORES DE LA ESCUELEA DE MEDICINA

Por la parte cubana, el profesor Pablo Bahr intervino refiréndose a la historia de Cuba e importancia histórica de la Victoria de Playa Girón; mientras que la profesora Genny Domínguez manifestó la significación y trascendencia del 1ro de Mayo como Día Internacional de los Trabajadores. En una de las intervenciones, un alumno en representación de los estudiantes de Medicina comentó sobre la religión Islámica lo que se interpreta como una forma de enriquecimiento e intercambio cultural entre Cuba y Gambia.

ACTIVIDADES DE TERRENO EN BANJUL POR MÉDICOS CUBANOS

Los colaboradores de la salud cubanos, agrupados en representación de diferentes especialidades médicas, personal de enfermería y técnicos de la salud, efectúan en jornadas sabatinas labores de Terreno que consisten en visitar distintos “compound” de la capital. Esta actividad es programada y dirigida por un especialista en Medicina General Integral en cada grupo que se conforma entre seis y siete colaboradores. Las acciones planificadas para hacer eficiente esta actividad, teniendo en cuenta los grupos de riesgo, radican en el pesquisaje a embarazadas, población infantil priorizando a los recién nacidos y lactantes, a la población adulta con antecedentes patológicos personales y/o familiares y adulto mayor. En las embarazadas se chaquea la asistencia a la consulta de control prenatal o se indica en caso que no esté dispensarizada, en los menores de un año se cita a consulta de seguimiento postnatal y en los restantes grupos poblacionales se identifican casos nuevos con enfermedades crónicas no trasmisibles como Cardiopatías, Diabetes mellitus, Hipertensión arterial, entre otras y se indica consulta de seguimiento al mismo tiempo que se citan a los pacientes conocidos. Como parte de las acciones educativas se imparten charlas sobre la alimentación y dieta adecuadas, y el cuidado y saneamiento del medio ambiente como forma de estimular y alcanzar modificación de estilos de vida saludables.

¿Ratas Gigantes en Gambia?

Hace varios meses uno de los colaboradores cubanos en Gambia me contaba que había visto cruzar frente a su casa una rata tan grande que la confundió con un puerquito o cochinito. Aquello provocó no pocas risas. Además de pensar en lo exagerado que había sido el compañero, llegué a considerar que se trataba de una alucinación debido a la escasez de cerdos en Banjul y a la “cerdofilia” de mis conciudadanos. Hasta sentí rechazo a la imagen mental de una rata ensartada en una púa, dando vueltas encima de las brazas de carbón, solventando el hambre de algún desesperado.

Pasados los días, hablé con unos amigos de la etnia Wolof , quienes me confirmaron que esos mamíferos llegaban a ser tan “very big” que los llamaban “dri-mó” o ”ka-nna”(ratas gigantes). Hicieron anécdotas tan aspaventosas que parecían leyenda: dicen que son capaces de robar los billetes de dinero de manos de cualquiera por lo que le llaman “sachakat” o ladronas; son tan inteligentes como un perro…; provocan miedo entre los gatos pequeños…; tienen unos buches muy abultados …; rompen las redes antimosquitos para comer en casa cualquier vegetal, especialmente las semillas del maní y el cashew (marañon)…

Me contaron que cazarlas era muy fácil. Debes echar un cubo de agua caliente en su madriguera y esperar a que salgan atontadas para finalmente atraparlas a mano limpia o mediante redes. También supe que la carne es muy apreciada porque le atribuyen la propiedad de “bajar la sangre”, que quiere decir reducir la presión arterial. Se la comen en estofado, frita o asada. Aseguran que tiene un sabor agradable como la carne del “sheep” (carnero), pero más dulce y seca… ¿ummm...?.

Vaya, que a estas alturas ya me iban convenciendo que se puede comer en situaciones emergentes. Así que lo del cerdito en púa no está mal...

¿ALUCINACIÓN, LEYENDA O REALIDAD?.

La curiosidad de estos hechos me motivó buscar en Internet qué tipo de roedores existen aquí y comprobar si se trataba de alucinación, leyenda o realidad.

La gran sorpresa fue encontrarme que, efectivamente es una realidad ya que entre los mayores roedores del mundo clasifican las llamadas RATAS GAMBIANAS.

Según “Fauna exótica”, el Portal de reptiles, anfibios, mamíferos exóticos y artrópodos, el nombre científico de éste animalito es “Cricetomys gambianus”. Se le conoce también como african pouched rats (por los buches que tiene), ratas gigantes de África, ratas de carrillos de Gambia, entre otros. El nombre es autoría del Británico Waterhouse, quien la describió en 1847 por encontrase en las áreas circundantes del Río Gambia. Por lo que se conoce, su distribución es muy amplia y abarca la franja de sabana subsahariana hasta el Africa Central. El tamaño puede llegar a alcanzar 30 pulgadas o más de longitud (76 cm) y ganar un peso de 3 a 4 libras. La esperanza de vida es de hasta 8 años.

Según reporta la página Infomascota, por sus características físicas, alimentación vegetariana, inteligencia y comportamiento amigable se han logrado mantener en cautiverio y utilizarlas como mascotas. Además las han puesto a prueba como exploradoras de campos minados como lo describe un interesante artículo del periódico digital El Clarín , que explica cómo se entrenan desde pequeñas para buscar minas en Mozambique.

Como podrán observar en la siguiente foto, tomada del Sitio Disco 80sToysale un bicho así puede asustar al más pinto… ¿ no creen ?.

Imagínense que al abrir el escaparate se encuentren con esta preciosidad….

Publican en Revista Médica un caso clínico atendido por médicos cubanos en Gambia.

En el número 11 del año 1 de la Gaceta Médica Espirituana aparece publicado el trabajo intitulado “Necrólisis epidérmica tóxica por mordedura de serpiente. Presentación de un caso” de los autores Dr. Rainer Paulino Basalto, Agnie Fernández González, Odalis Muria Verdecia y Dr. Luis Saenz Daria, miembros del equipo medico cubano del Hospital Docente Royal Victoria de Gambia.

En el artículo, disponible en http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.11.(1)_07/p7.html se presenta el caso de un niño de 10 años de edad que sufrió mordeduras de serpiente en la parte superior de su mano derecha y fue atendido en el Hospital de Banjul. Esas mordeduras propiciaron la aparición de una reacción cutánea diagnosticada como Necrolisis epidérmica tóxica. Se valoraron sus manifestaciones clínicas y el estado de gravedad del paciente. La no presencia de suero antitoxina, conllevó al tratamiento de esteroides por vía intravenosa, como la dexametasona en combinación con antibióticos sistémicos. Gracias al esfuerzo, paciencia y experticia de los galenos se logró la recuperación total del paciente.

Foto tomada de la revista Gaceta Médica Espirituana con el consentimiento de los autores.