Niño con osteomielitis y TB extrapulmonar.

Paciente del sexo masculino, 10 años de edad que acude al servicio de Ortopedia del Hospital Royal Victoria de Banjul, en estado de desnutrición, con dolor en la cadera, fiebre, toma del estado general e imposibilidad para deambular y sin antecedente traumático.

Se ingresa en la sala de Pediatría del área quirúrgica con posible Artritis séptica. Es valorado por ambos especialistas en Ortopedia y se descarta diagnóstico inicial. Al indicar Rx de pelvis se observan imágenes oste oolíticas en la cabeza del Fémur de la cadera derecha e interesa el acetábulo. Al examen físico se constata severa contractura e inflexión de la cadera con presencia de una fístula (± 1 cm de ancho) en la cara interna con secreción serosa.

Se realizan estudios humorales como: hemoglonina que está disminuida, leucograma normal, eritrosedimentación aumentada y cultivo de la secreción negativo. Se interpreta como Osteomelitis de la cabeza femoral y se trata con antibiótico y tracción esquelética por partes blandas con discreta evolución de mejoría y se valora con especialistas en Pediatría y Radiología.

Paciente con osteomielitis y TB extrapulmonar

Dada las condiciones de hacinamiento en el hogar, tos crónica en miembros de la familia y antecedentes de tuberculosis, se sospecha Tuberculosis extrapulmonar con baciloscopia negativa según resultados de Rx de Tórax con imágenes sugerentes. Se realizó terapia anti-tuberculosis y curaciones con evolución a la mejoría.

Protagonistas: Dr. Alfredo Estrada, Dr. Humberto Villalobos, Dra. María Elena Tamayo y Dr. Luis Saez )